我院近期由李开来业务副院长团队完成一例大肠肿物经内镜下治愈性切除。患者男、60+岁，因头昏、血压高入院，入院后查大便隐血阳性，询问患者近期偶有少量便血，按“痔疮”处理后症状反复。行胃肠镜检查，发现直肠乙状结肠交界处一直径约3cm肿物，活检病理：管状绒毛状腺瘤，部分腺体高级别上皮内瘤变。放大染色内镜精查发现病变无深浸润表现，行ESD（内镜粘膜下剥离术），术后病理提示：绒毛状管状腺瘤、灶性腺体高级别上皮内瘤变，侧切缘无病变残留，基底切缘无病变残留，为治愈性切除。患者已平安出院。

直肠乙状结肠交界病变

放大NBI观察，病变表面呈绒毛状、管状结构，未见结构消失

靛胭脂染色观察，病变表面呈绒毛状、管状结构，未见结构消失

局部有少许腺管结构不清晰

粘膜下注射后，距病变边缘0.3-0.5cm切开粘膜，逐渐剥离病变

完整切除病变标本

       小结：近年随着人民生活水平提高，生活方式“西方化”，我国大肠癌发病率、死亡率逐年提高。目前公认约90%大肠癌由腺瘤路径发展而来，在其未进展至深浸润癌以前，及时内镜检查发现并切除为最有效的大肠癌防治措施。